Zorgprofessionals hebben volgens Olde Rikkert onvoldoende oog voor meervoudige problemen van kwetsbare ouderen. Bij de diagnose richten ze zich te veel op één probleem. “Zorgprofessionals handelen nu volgens de richtlijnen van een specifiek fysiek probleem – bijvoorbeeld hartfalen – terwijl er vaak veel meer met de oudere aan de hand is. Variërend van angst, en vergeetachtigheid tot diabetes of mobiliteitstoornissen. Een ingreep kan dan heel verkeerd uitpakken. We werken nu aan heldere kwaliteitscriteria die helpen bij het maken van de juiste afweging. Zo bespaar je ouderen veel onnodige ellende en maak je geen overbodige kosten.”

Minder opnames en minder medicijnen

Jaarlijks kunnen er tientallen miljoenen euro’s worden bespaard, stelt Olde Rikkert op basis van de resultaten van een experiment in de regio Nijmegen met vierduizend kwetsbare ouderen. Daarop kan anderhalf tot twee miljoen worden bespaard. Voor heel Nederland is dat een veelvoud, aangezien er 700.000 kwetsbare ouderen zijn. De besparing bestaat uit minder verpleeghuis- en ziekenhuisopnames, minder medicatiegebruik en minder ouderen met delier.

Kwaliteitsnormen

Het Nijmeegse experiment, dat onderdeel is van het Nationaal Programma Ouderenzorg, moet leiden tot kwaliteitsnormen om kwetsbare ouderen betere zorg te kunnen bieden. Met deze criteria moeten welzijnwerkers, huisartsen en medisch specialisten de meervoudige problemen eerder herkennen zodat ze betere afwegingen kunnen maken. Olde Rikkert vertelt over een kwetsbare oudere die na haar operatie voor kanker totaal onhandelbaar was. Ze rukte haar infuus er steeds uit en gedroeg zich agressief. “De mevrouw had psychiatrische en psychologische problemen en een operatie was te veel voor haar. Als haar problemen vooraf goed waren bekeken en waren afgezet tegen het moeizame herstel- en revalidatieproces, dan was nooit voor een operatie gekozen. Die keuze vraagt wel om lef. De zorgprofessional moet niet handelen volgens de richtlijn voor kanker maar besluiten wat het beste is voor de kwetsbare oudere. Met extra hulp thuis was deze mevrouw beter afgeweest.”  

 Uit: Zorgvisie

Appelmoes

Ondervoeding is in de ouderenzorg een groot probleem dat leidt tot meer zorgkosten. In de locaties Watersteeg in Veghel en Vita Nova in Oss van zorginstelling BrabantZorg hebben 68 deelnemers tussen 17 mei en 8 augustus meegedaan aan een onderzoek. In Veghel hebben de bewoners een ruimer assortiment maaltijden aangeboden gekregen. Met smaakvolle biologische producten, een optimale maaltijdpresentatie en een goede ondersteuning aan tafel door het personeel. Voor de controlegroep in Oss veranderde er niets. In Veghel werd 32 procent meer groenten, 29 procent meer zetmeel en 76 procent meer appelmoes gegeten.

Aankomen

Volgens de onderzoekers is sprake van een duidelijke trend, waarbij de bewoners in Veghel een halve kilo aankwamen en die in Oss gemiddeld een halve kilo gewicht verloren. Op jaarbasis kan dat een verschil van 6 à 7 kilo zijn. Hierdoor is niet alleen geen sprake meer van gewichtsverlies, maar komen mensen zelfs in gewicht aan, waardoor ze in de toekomst waarschijnlijk minder dure dieetproducten nodig hebben, zo verwachten de onderzoekers. De verwachting is dat de besparingen op dieetproducten groter zijn dan de meerkosten van de aangepaste maaltijd. Hoeveel precies is, vanwege de korte duur van de proef, niet te zeggen.

Vervolg

Het pilot-onderzoek is gefinancierd door het ministerie van LNV en opgezet samen met het ministerie van VWS. Het wetenschappelijke gedeelte van het onderzoek is uitgevoerd door Wageningen UR Food & Biobased Research. Minister Verburg toonde zich vanmiddag enthousiast over de resultaten en zegde een vervolgonderzoek toe, dat ze samen met het ministerie van VWS wil laten uitvoeren.

Uit: Zorgvisie

De zorginstellingen moeten kleiner worden. Dat is beter voor de te leveren zorg en zo zou er effectiever en tegen lagere kosten kunnen worden gewerkt. In het donderdag gepresenteerde gedoogakkoord wordt de strijd aangebonden met grote instelllingen. ‘Het ontstaan van grote zorggiganten wordt teruggedrongen, onder meer via een speciale fusietoets waarbij ook de geleverde zorg wordt beoordeeld.

Zorgtoeslag

In de langdurige zorg (AWBZ) komt een scheiding tussen wonen en zorg. De eigen bijdrage gaat omlaag en bewoners voor wie de woontoeslag te hoog is, kunnen zorgtoeslag krijgen.

Toch wordt dit door diverse organisaties (o.a. Actiz en CNV) niet herkend en erkend. Met deels onjuiste argumenten worden ZZP-ers ofwel het fenomeen ZZP negatief bejegend. Actiz weert ZZP-ers uit de (thuis)zorginstellingen en CNV kwalificeert ZZP-ers in ziekenhuizen als te duur en te lage kwaliteit. En dit terwijl de instellingen en ziekenhuizen niet zonder deze zelfstandigen kunnen en hen al lang omarmd hebben. Er wordt totaal voorbijgegaan aan de voordelen van deze vakmensen: flexibel, geen ziekteverzuim, gemotiveerd en goede kwaliteit. Kwalificaties die efficiency en rentabiliteit verhogen.

Wellicht zal de praktijk het gelijk van de ZZP-er als waardevolle kracht tonen. Want het fenomeen ZZP biedt vele voordelen en is niet meer weg te denken. Wenselijk gaan organisaties die vasthouden aan oude structuren zich inspannen deze voordelen te zien.

 In Trouw zegt Guy Widdershoven, hoogleraar medische ethiek aan het VU medisch centrum, dat verpleegkundigen soms doorslaan in het respect voor de autonomie van de patiënten. De toename van het respect voor de autonomie is een prima zaak, omdat veel zorgverleners de patiënt hierdoor meer als mens zijn gaan zien. Anderzijds vraagt het continue afwegen van het belang van de autonomie tegenover de gezondheid en/of veiligheid van de patiënt om voldoende deskundigheid.

 Aan die deskundigheid ontbreekt het nogal eens in verpleeg- en verzorgingshuizen. Soms is er op momenten zelfs geen enkele verpleegkundige op een afdeling aanwezig. De leiding van de instelling is hiervoor uiteindelijk verantwoordelijk. Evenals voor het beleid dat de grenzen van de autonomie bepaalt en waarmee zorgverleners hun werk kunnen uitvoeren.

Uitdaging voor studenten en young professionals
Het doel van de Battle is om studenten en young professionals te interesseren in de maatschappelijke opgaven in de zorg en hen uit te dagen om met vernieuwende oplossingen te komen. Studenten (HBO of WO) of young professionals (afgestudeerd HBO/WO) t/m 30 jaar wordt gevraagd innovatieve ideeën en creatieve oplossingen in te dienen voor het vraagstuk “Hoe zorg je ervoor dat meer mannen voor een baan in de zorg kiezen?” Over de beste 20 concepten wordt in totaal € 5.000 prijzengeld verdeeld. 

Dreigend arbeidsmarkttekort in de zorg
Eén van de grootste maatschappelijke opgaven in de zorg is het dreigende arbeidsmarkttekort. Het Zorginnovatieplatform heeft eind 2009 bekend gemaakt dat dit tekort oploopt tot 470.000 werknemers in 2025. Om dit enorme tekort te kunnen voorkomen zijn nieuwe oplossingen nodig. Hiervoor vragen wij hulp van de toekomstige generatie werknemers, innovatoren, beleidsmakers en bestuurders in Nederland. 

Meer informatie
Studenten en young professionals worden uitgedaagd om concepten in te dienen die meer mannen kunnen inspireren en enthousiasmeren om te werken in de zorg. Meer informatie over de wedstrijd en de voorwaarden is te lezen op www.battleofconcepts.nl. De concepten moeten uiterlijk 1 juli zijn ingediend. Dus doe mee of stuur het door in je netwerk! De Battle of Concepts is onderdeel van de Nationale Zorgvernieuwingsprijs.

Een gevolg hiervan is, dat 40 % van de terminale patiënten in een ziekenhuis overlijdt, terwijl zij het liefst thuis willen sterven. De huisarts is meestal niet op de hoogte van deze wens. In een terminale situatie, of beter nog eerder, is het raadzaam met de huisarts te spreken over thuis sterven.

Er zijn veel mogelijkheden om thuis te kunnen sterven. Particuliere zorg, thuiszorg, vrijwilligers desgewenst in combinatie met mantelzorgers en eigen familie maakt dit mogelijk. De huisarts is bekend met de zorgaanbieders en kan informatie verstrekken.

Vanuit de gedachte dat ieder mens recht heeft op een goede plek om te wonen, op onderwijs en op een goede gezondheidszorg hebben Erika (Rik) Jansen uit Zevenbergen en Madhan Mohan uit India het project opgezet: Medische Kampen India.

Wat doen zij?

• Bieden van basis medische zorg door middel van dagkampen aan de arme bevolking in een afgelegen en moeilijk bereikbaar gebied in Zuid India
• Geven van goede gezondheidsvoorlichting
• Voorlichting geven over voeding en hygiëne
• Opzetten van een consultatiebureau voor moeder en kind
• Faciliteren en opzetten van oog- en tandartsenkampen
• Verlenen van preventieve zorg met betrekking tot infectieziekten als difterie, malaria, elefantiasis, poliomyelitis
• Op scholen voorlichting geven en instructie over EHBO
• Overleggen met de Indiase autoriteiten en coördineren m.b.t. het verder nog te ontwikkelen gezondheidszorgproject
• Realiseren van een ziekenhuisvoorziening, waardoor meer uitgebreide diagnostiek, behandeling, verpleging, verzorging en revalidatie voor de bevolking beschikbaar zal komen

Voor meer informatie en financiële bijdragen: www.medischekampen.nl

Van jong tot oud, iedereen is van harte welkom. Bezoekers krijgen een kijkje achter de schermen van het ziekenhuis, de thuiszorg, de ouderenzorg, de geestelijke gezondheidszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen en de gehandicaptenzorg. Ook veel welzijnsorganisaties nemen deel aan deze unieke dag.

Voor meer informatie: www.opendagzorg.nl.

Toch zijn er instellingen die het goede voorbeeld geven. Tijdens een kokwedstrijd hebben twee koks  van de Sint Maartenskliniek in Nijmegen de titel ‘Beste menu van de zorg 2010′ in ontvangst genomen. Daarmee versloegen zij acht andere zorginstellingen.

Patiënten herstellen sneller
Met een goede maaltijd eten patiënten beter en herstellen sneller na een operatie. Jelle Ferwerda, hoofd voeding van de Sint Maartenskliniek zegt: ‘De keuze uit lekkere, verse regionale producten draagt bij aan het welbevinden en een voorspoedig herstel. Daarom kiezen wij bewust voor verse en voedzame producten van bedrijven die dichtbij het ziekenhuis liggen. Zo zijn ze het meest vers en dus het gezondst!’