Kabinet Rutte is op 1 juni 2011 akkoord gegaan met het voorstel van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten (VWS) om in te grijpen in de al maar stijgende kosten van het PGB. Met deze maatregel gaat men terug naar af en wordt het PGB alleen nog ingezet voor mensen die langdurig intensief hulpbehoevend zijn. Een groep van ruim 13.000 mensen houden wel recht op een PGB, dat ook nog eens wordt verruimd met 5 procent. Dat zijn onder meer mensen in de kleinschalig opgezette Thomashuizen en mensen met ernstige Alzheimer. Mensen die geen PGB meer krijgen, vallen terug op zorg in natura (o.a. de reguliere thuiszorg).

Zonder ingrijpen zouden de uitgaven van nu 2,2 miljard euro stijgen naar 3 miljard euro. Volgens premier Rutte is dat niet vol te houden en wordt het PGB beperkt voor wie het echt nodig heeft. Een goed besluit van de regering. Met het stoppen van veel onbedoelde PGB uitkeringen, kan deze vorm van AWBZ vergoeding in stand gehouden worden.

Vanaf 1 juli dit jaar was het niet meer mogelijk om nieuwe PGB’s aan te vragen omdat het budget op bleek te zijn. Later in het jaar werd bekend dat hiervoor toch een aantal uitzonderingen  golden, onder andere voor palliatieve zorg.

In 2011 stelt het kabinet € 350 miljoen extra beschikbaar voor PGB’s. Zij schrijft in haar brief dat er wel maatregelen moeten worden genomen om de explosieve groei van het aantal PGB-aanvragen af te remmen. Zo krijgen mensen zonder een vaste verblijfplaats en/of schulden vanaf 2011 geen PGB mee.

Nu al kunnen zorgkantoren een PGB weigeren te verstrekken bij financiële problemen. Ook krijgen licht verstandelijk gehandicapten met sterke gedragsproblemen geen PGB, vanuit de gedachte dat zij op zorg in natura zijn aangewezen.

Verder heeft het aanpakken van fraude met PGB-middelen een grote prioriteit voor de staatssecretaris.

Uit: Bijzijn 

Dat bleek tijdens de behandeling van de begroting van VWS in de Tweede Kamer op donderdag 11 november. De korting en het niet indiceren van de pgb-tarieven is een maatregel die het vorige kabinet met Prinsjesdag bekendmaakte. Enkele Tweede-Kamerfracties vroegen de staatssecretaris deze bezuiniging ongedaan te maken, maar daar geeft ze geen gehoor aan omdat ook de tarieven voor zorg in natura met drie procent omlaag gaan. Veldhuijzen van Zanten wil voor het pgb geen uitzondering maken.

Visie op pgb
Wat Veldhuijzen van Zanten met de plannen van haar ambtenaren gaat doen, is nog niet duidelijk. De kortingen zijn niet van toepassing op 2011, verklaarde ze in de Kamer. Die gaan op zijn vroegst in 2012 in. Veldhuijzen van Zanten, die zegt het pgb net als de Kamerleden een warm hart toe te dragen, heeft de Kamer om meer tijd gevraagd om zelf met een visie op de toekomst van het pgb te komen. Voor 1 december zal Veldhuijzen van Zanten duidelijkheid verschaffen over hoe ze de pgb-stop per 1 januari gaat opheffen.

Pgb-wachtlijst
Op de wachtlijst staan zeker 8.000 wachtenden. In een brief aan de Kamer, toegezegd voor 1 december, zal ze ook de effecten van mogelijke bezuinigingsmaatregelen inzichtelijk maken. Dan zal duidelijk zijn hoeveel speelruimte de nieuwe bewindsvrouwe heeft om alternatieven te vinden voor de voorgenomen bezuiniging van 150 miljoen euro op het pgb.

Bron: Zorgvisie

Net als het CDA wil de VVD woensdag echter eerst horen wat staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten hieraan denkt te doen, voordat wordt gesproken over een eigen voorstel.

Ramp
De PvdA vindt het onacceptabel dat gehandicapteninstellingen er geld bij krijgen, maar dat zieken, ouderen en gehandicapten die thuis wonen en met een pgb zorg inkopen, 3 procent worden gekort. ‘Voor deze mensen is dat een ramp. Ze hebben geen manoeuvreerruimte en kunnen dit alleen maar opvangen door minder zorg in te kopen.’

Geen alternatief
Gedoogpartij PVV noemt de korting op het pgb ‘heel erg triest’. Maar hoewel ze de begroting vaak binnenstebuiten heeft gekeerd, heeft Fleur Agema (PVV) geen alternatief kunnen vinden. Ze zei toe dat ze serieus naar voorstellen zal kijken waarmee oppositiepartijen wellicht komen.

Opstelling
ChristenUnie en D66 vinden de opstelling van de VVD  moeilijk te rijmen. De VVD vindt het heel belangrijk, maar er wordt nog wel op gekort.’ De ChristenUnie riep het kabinet op om het pgb ook in 2011 een volwaardig alternatief te laten zijn: ‘Ik doe een appel op dit kabinet dat overal met een gemak een streep doorheen zet om dat ook hier te doen’.

Uit: Zorg en Welzijn

Omdat een PGB voor de overheid goedkoper is dan Zorg in natura, lijkt de maatregel vooral een bureaucratische ‘bezuiniging’.  Zelfs het omzetten van Zorg in natura in een PGB is stopgezet. Men schiet hiermee zichzelf in de voet. Want waarom wel Zorg in natura bieden en geen goedkoper PGB? Een vreemde situatie. De protesten zijn al op gang gekomen. Wenselijk wordt snel een goede oplossing geboden.

De dvd bevat een toelichting op het persoonsgebonden budget (PGB) in de AWBZ. Met een PGB kunnen mensen zelf de AWBZ-zorg inkopen waarvoor zij een indicatie hebben. De film is bedoeld voor mensen die een PGB hebben of dat overwegen aan te vragen. Het helpt hen een bewuste keuze te maken en geeft antwoord op vragen over het gebruik ervan.
 
De film bestaat uit diverse onderdelen die los van elkaar te bekijken zijn. De kijker kan zo zelf de onderdelen selecteren waarover hij uitleg wil. Zo wordt het PGB in vogelvlucht toegelicht en zijn er verschillende instructies die dieper ingaan op het verkrijgen, besteden en beheren van het PGB. Hoewel de film primair gericht is op (aspirant-)PGB-houders, is hij ook interessant voor mensen die in de werksfeer te maken hebben met het PGB. De dvd kan ook worden gebruikt tijdens presentaties voor aspirant-PGB-houders.

De brochure ‘Ik heb wat, Krijg ik ook wat?’ bestaat al een paar jaar. Hij is bestemd voor iedereen die hoge kosten maakt in verband met een chronische ziekte, handicap of hoge leeftijd. Elk jaar wordt er een nieuwe versie van deze brochure uitgegeven. De versie over 2010 geeft u een actueel overzicht van alle bestaande regelingen. U leest welke mogelijkheden er zijn, hoe ze werken en waar u terecht kunt voor een aanvraag of meer informatie.

De brochure 2010 bevat de volgende onderwerpen:

• vergoeding van medische kosten;
• kosten van zorg bij langdurige ziekte; 
• kosten van bijvoorbeeld hulp in het huishouden, vervoer en aanpassing in de woning; 
• een financieel extraatje voor mantelzorgers; 
• meerkosten door een chronische ziekte of handicap; 
• kosten van reizen buiten de regio; 
• kosten van gehandicapte kinderen die nog thuis wonen; 
• kosten van bijzondere uitgaven; 
• belastingaftrek bij ziekte of handicap; 
• belastingteruggave voor mensen die jong gehandicapt zijn geraakt; 
• hogere uitkering voor extra hulp bij arbeidsongeschiktheid.

Mocht u meer informatie willen of deze brochure bestellen dan kunt u bellen naar de medewerkers van Postbus 51 op het telefoonnummer 0800 – 8051. Zij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 20.00 uur.

Woensdag 10 maart 2010 debatteert de Tweede Kamer met de staatssecretaris over deze indicatiestelling. In het debat wordt aandacht besteed aan indicatiestelling door de zorgverlener, zelfindicatie door verzekerden en SIP (Standaard Indicatie Protocollen).

Objectief?

Bij een indicatiestelling door zorgverleners zit een addertje onder het gras. Zorgverleners zijn niet geneigd de verzekerden objectief te informeren over de keuzemogelijkheid voor het PGB (persoonsgebonden budget). Liever levert men zelf de gevraagde zorg. Daarnaast is in het verleden gebleken dat door het wegvallen van huishoudelijke zorg (naar de Gemeente / WMO), indicaties voor begeleiding en persoonlijke verzorging onevenredig zijn gestegen. Hiermee konden vele thuiszorginstellingen hun ontstane tekorten dekken.

Anderzijds is de indicatiestelling door het CIZ ook niet objectief. Hoewel men dit zal ontkennen, blijkt in de praktijk dat in gelijke situaties verschillend wordt geïndiceerd. Verpleegkundigen van het CIZ hebben al eerder naar buiten gebracht, dat zij door hun managers regelmatig werden ‘teruggefloten’ in hun objectieve indicatie. En zolang de patiënt of zijn familie niet om een nieuwe indicatie vraagt worden uitgaven hiermee  gespaard.

Aanvankelijk waren PGB’ers vooral lichamelijk gehandicapten en mensen met een chronische ziekte. De laatste jaren krijgen steeds meer kinderen en cliënten in de geestelijke gezondheidszorg een PGB. Ook zijn er zorgbureaus die het gehele budget voor hun cliënt regelen, waarbij geen sprake meer is van ‘eigen regie’. Bussemaker: ‘Misstanden in de zorg aan deze kwetsbare groep mensen zijn onacceptabel. Want zo kan er een PGB ontstaan met precies het omgekeerde effect, omdat de cliënt juist alle regie uit handen geeft’.

In overleg met belangenvereniging Per Saldo wordt in kaart gebracht wie allemaal een PGB ontvangen.  Kostenbeheersing ligt ten grondslag aan deze actie, want er gaat steeds meer geld naartoe. In 2010 zal dit uitkomen op ca. 2,1 miljard euro.